Problemas especificos de Salud- Análisis por tipo de Enfermedad o Daño

Problemas especificos de Salud- Analisis por tipo de Enfermedad o Daño

Análisis por tipo de enfermedad o daño 

>> Enfermedades transmisibles 

Enfermedades transmitidas por vectores. La incidencia de la malaria en la Guayana Francesa es alta: en 1995 se registraron 5.892 casos biológicamente confirmados. Los tres tipos encontrados más a menudo fueron Plasmodium falciparum, P. vivax y P. malariae. En la Guayana Francesa, las dos zonas de transmisión de la malaria son la que corresponde a los dos grandes ríos fronterizos (Maroni y Oyapock), donde 
la transmisión es permanente, y la costera, donde es esporádica y limitada. Puesto que las zonas infectadas por la malaria son muy distintas, es difícil definir una tendencia evolutiva global. 

En 1994 se produjo un brote de la enfermedad en la región del Maroni superior (Maripasoula). Los movimientos migratorios, procedentes principalmente del Brasil y de Suriname y ligados con las minas de oro existentes a lo largo de los ríos, han contribuido a este aumento de la transmisión de la malaria. 

En 1992, Malaria con cloroquina, un estudio encontró una tasa de ineficiencia in vivo de 68% (in vitro de 62%) para el tratamiento de la malaria con cloroquina; la resistencia a la quinina fue de 24%. Estas comprobaciones fueron confirmadas por un estudio de quimiosensibilidad in vitro realizado por el Instituto Pasteur (1993–1996), en el que también se demostró la resistencia a la halofantrina. 

En la Guayana Francesa, el vector del dengue es el Aedes aegypti; los virus de los tipos inmunológicos 1, 2 y 4 circulan de modo endémico-epidémico. Desde julio de 1991 hasta octubre de 1992 se observó una ola epidémica causada por el serotipo dengue-2. Durante el período mencionado se registraron 40 casos de fiebre hemorrágica del dengue, incluidas seis defunciones. En diciembre de 1995, este serotipo reapareció principalmente en Cayena. Se produjo un nuevo brote de la enfermedad desde el último trimestre de 1996; la distribución fue: dengue-1 en Kourou y dengue-2 en Cayena. 

Cólera y otras enfermedades infecciosas intestinales. Junto con la malaria, la diarrea es el principal motivo de las consultas y las observaciones realizadas en los dispensarios departamentales. La fiebre tifoidea estalla en pequeñas epidemias, sobre todo en las comunidades de la región del Maroni. 

En la Guayana Francesa el primer caso de cólera se notificó en 1991. Entre diciembre de 1991 y noviembre de 1994 se comunicaron 22 casos de cólera, 55% de los cuales se produjeron en zonas rurales. Desde noviembre de 1994 no se ha notificado ningún caso de cólera en el departamento. 

Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Desde el comienzo de la epidemia se han notificado 588 casos de sida en la Guayana Francesa. Las mujeres representan 38,4% del total de los casos; el grupo de 30 a 39 años de edad es el más afectado (38,8%); le siguen los grupos de 40 a 49 años (17,7%) y de 20 a 29 años (15,6%). En 79,2% de los casos la transmisión es heterosexual. Mientras la transmisión de la madre al feto, que es un aspecto estremecedor, representa 58 casos (9,9% del total de los casos), la transmisión relacionada con el abuso de drogas es muy baja (2%). De los casos notificados, 57,8% habían muerto al 31 de diciembre de 1996. 

El tratamiento triple multimedicamentoso del sida comenzó en agosto de 1996 y desde entonces los pacientes pueden someterse a una medición de carga viral. En 1997 se puso en marcha en la Guayana Francesa un proceso de "programación estratégica" para tomar urgentes medidas de lucha contra esta enfermedad. 

Tuberculosis y lepra. En 1995 se registraron 69 casos de tuberculosis. El predominio de la enfermedad entre los hombres (con una razón hombre/mujer de 2,2:1) en 1994 parece haber disminuido: la razón hombre/mujer fue de 1,16:1 en 1995. Las dos terceras partes de los casos de tuberculosis se encuentran entre los inmigrantes de Brasil, Haití y Suriname. La tasa de coinfección tuberculosis/VIH fue de 19% en 1995. La pobreza y la marginalidad, que se han exacerbado desde 1993 en la Guayana Francesa, son factores que probablemente favorezcan la transmisión de la tuberculosis. 

En la Guayana Francesa todos los años se detectan de 15 a 20 casos nuevos de lepra. Predomina la forma paucibacilar (casi 80%). A partir de 1986, la incidencia de la lepra ha disminuido a la mitad y oscila entre 0,08 por 1.000 y 0,15 por 1.000. La prevalencia ha mostrado una firme disminución, de 3,2 por 1.000 en 1985 a 1,1 por 1.000 en 1995. 

>>Enfermedades no transmisibles y otros problemas relacionados con la salud 

Enfermedades y deficiencias de la nutrición. La desnutrición proteinoenergética afecta sobre todo a la población negra de la región del Maroni y, en particular, a los niños cuando cesa el período de lactancia. En el Hospital Saint Laurent, en Maroni, se registran entre 15 y 20 hospitalizaciones por año por desnutrición infantil grave (kwashiorkor, marasmo y formas mixtas). La desnutrición proteinoenergética infantil en la población negra se vincula con una serie de factores, principalmente con el menor interés que despierta la lactancia natural y con sistemas de creencias respecto de la alimentación de los niños. 

Tumores malignos. Los cánceres son la principal causa de defunción entre los 35 y los 64 años de edad. En los hombres, los cánceres afectan primordialmente al sistema digestivo, la próstata y las vías respiratorias. En las mujeres, las causas de defunción más frecuentes son los tumores del sistema digestivo (37%) y del cuello del útero (20%). 

Trastornos mentales y del comportamiento. En la Guayana Francesa se han llevado a cabo pocos estudios de los residentes que sufren trastornos mentales. Sin embargo, los datos de los hospitales indican que en los últimos años se ha producido un aumento general de este tipo de actividades, especialmente en materia de psiquiatría infantil y juvenil. Los datos revelan que hay un alto porcentaje de pacientes hospitalizados por la fuerza (30,6% en 1993, ante un promedio nacional de 21%), que faltan estructuras apropiadas para tratar enfermedades o minusvalías estabilizadas, lo que entraña hospitalizaciones que no se justifican desde el punto de vista psiquiátrico, y que la cobertura médica de los toxicómanos es una carga onerosa. En 1993, los toxicómanos representaban 22,6% de las hospitalizaciones y 73,0% de las hospitalizaciones hechas por la fuerza. El 50% de los toxicómanos hospitalizados presentan algún grave trastorno psiquiátrico conexo. 

De conformidad con un reciente estudio sobre toxicómanos tratados en establecimientos especializados, 7% eran consumidores de "crack" o pasta de coca, 59% tenían entre 20 y 34 años y 66% no tenían trabajo (en comparación con 14% de adictos con empleos estables). 

Aunque hay escasez de información sobre la morbilidad relacionada con el consumo de alcohol, parece que 3% de las defunciones se relaciona con este.

Salud      

  
Guayana francesa vive una "epidemia generalizada" de sida, según informe; 

La Guayana francesa vive una "situación de epidemia generalizada" del virus VIH o virus del sida, según un informe divulgado el lunes que insta a las autoridades a dar una respuesta política adaptada. 
   
En 2007, la Guyana registraba 49 casos de sida por 100.000 habitantes, es decir 16 veces la tasa de la Francia metropolitana. En total, 1.100 personas reciben atención en los tres hospitales de Cayenne, Kourou y Saint Laurent, según el Consejo Nacional del sida (CNS). 

"Con un 1% de mujeres embarazadas infectadas", Guyana vive una situación comparable a la de países en vías de desarrollo que a la del territorio metropolitano, según el CNS. 

 "Los medios dispuestos no están a la altura de la realidad", según Willy Rozenbaum, presidente del CNS. 
  
Según fuentes médicas, un 40% de los casos se registran demasiado tarde y sus enfermos se ven totalmente marginados de la sociedad. 

Para el CNS, las estrategias de prevención deben tener en cuenta las circunstancias de este departamento francés, concretamente su pobreza y el aumento de la inmigración clandestina. 

AQB
Globovisión/AFP  Publicado el 17-03-2008